Зміст статті
Здравствуйте, Уважаемые Читатели, меня зовут Юрий Лемехов, по образованию я – клинический психолог, и в сегодняшней статье я отвечу на ряд наиболее часто задаваемых вопросов касательно оказания психологической помощи при шизофрении.
Можно ли помочь больному шизофренией ТОЛЬКО при помощи слова, не прибегая к медикаментозному лечению?
Почему врачи-психиатры НЕ оказывают больным шизофренией соответствующую Психологическую Помощь и Поддержку?
Почему психиатры НЕ разъясняют родственникам больных шизофренией, ЧТО происходит с их близкими, а только деньги берут?
Оказываю ли я психологическую помощь больным шизофренией и, если да, то какова стоимость услуг?
З моїми онлайн-послугами психолога-психотерапевта Ви можете ознайомитися в статті "Онлайн психолог".
Рекомендую Вам підписатися на мої Ютуб-канали и
1) Можно ли помочь больному шизофренией ТОЛЬКО при помощи слова, не прибегая к медикаментозному лечению?
Можно ли путем общения с больным снять у симптомы острого психоза, негативную симптоматику, а также полностью вылечить данное заболевание? К сожалению, в подавляющем большинстве случаев – добиться подобных результатов НЕ представляется возможным. И тот горе-специалист, который Вам это пообещает, является либо Шарлатаном и Мошенником, который желает получить с Вас деньги и ради этого готов пообещать Вам все, что угодно, либо является дилетантом и профаном, который попросту НЕ понимает того, ЧЕМ он занимается и того, ЧТО на самом деле представляет такое психическое заболевание, как Шизофрения. – Уважаемые Читатели, в подавляющем большинстве случаев Только Словом шизофрения НЕ лечится. – В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ЗДЕСЬ НЕОБХОДИМА ИМЕННО МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ (как для купирования острых психотических состояний, так и для поддержания психики пациента в состоянии относительной нормы и ремиссии). Но даже современной психофармакотерапии оказывается не под силу полностью излечить данное заболевание. – ЭТО ПОД СИЛУ ТОЛЬКО ГЕНЕТИКЕ, поскольку для этого необходимо Редактировать и Удалять больные гены (или же их цепочки) и заменять их на здоровые. И хотя на момент написания данной статьи (октябрь 2021 года) наука пока еще не в состоянии проделывать подобные «генетические операции», однако, на мой взгляд, в самом ближайшем будущем это станет возможным и тогда шизофрения (равно как и ряд целый других генетических заболеваний), будет полностью излечима. И, судя по тому, какими темпами наука сейчас движется вперед – ждать этого нам осталось совсем недолго.
2) Почему врачи-психиатры НЕ оказывают больным шизофренией соответствующую Психологическую Помощь и Поддержку?
-
- Уважаемые Читатели, всё дело здесь заключается в том, что:
- Во-первых, у психиатров, которые работают непосредственно в стационарах психиатрических клиник (пусть даже и частных), на это попросту НЕ ХВАТАЕТ ВРЕМЕНИ – они настолько сильно загружены своей основной работой, что тратить силы и время на то, чтобы в течение часа терпеливо выслушивать, успокаивать и поддерживать ОДНОГО пациента – у них попросту нет никакой возможности! – Хорошо, если у психиатра в отделении находится 50 пациентов. Но если врач работает в нескольких отделениях – таких пациентов у него может быть и 100, и даже 150 человек! Уважаемые Читатели, Вы только представьте себе, пожалуйста, СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ у врача займет даже банальный обход 50 пациентов! При этом каждого из них он должен хотя бы более-менее бегло осмотреть, спросить, как они себя чувствуют, нет ли у них побочных эффектов от лечения, при необходимости изменить им схему лечения и назначить соответствующие препараты. Даже если на каждого из них в среднем врач будет тратить по 2-3 минуты – такой ежедневный обход будет занимать у него от 2 до 3 часов времени. И это ТОЛЬКО ОБХОД! Также он должен выписывать излечившихся пациентов и принимать новых. А если в отделение поступил тяжелый больной, жизнь которого находится под угрозой и который требует постоянного наблюдения – Сколько времени врач должен потратить на ТАКОГО пациента! А если это будет поступивший в отделение новый больной, то произвести качественный осмотр за 2-3 минуты будет попросту НЕВОЗМОЖНО! – Чего стоит один только сбор анамнеза (с целью постановки диагноза) и назначение пациенту соответствующего медикаментозного лечения. – Больному, которого ты видишь первый раз в своей жизни, ты за 3 минуты вот так сходу диагноз НЕ поставишь и адекватное лечение на глазок НЕ назначишь! Да, разумеется, врачи-непрофессионалы именно ТАК и делают, но, как говорится, «у каждого врача – свое кладбище». И врач-психиатр в этом плане – отнюдь не исключение. Итак, как Вы, наверное, уже поняли, в силу специфики своей работы врач-психиатр попросту НЕ может позволить себе тратить по 30-60 минут на то, чтобы оказать больному соответствующую чисто ПСИХОЛОГИЧЕСКУЮ помощь и поддержку.
- Во-вторых, оказание психологической помощи кому бы то ни было – это НЕ СФЕРА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ПСИХИАТРА. – Как говорится, сапоги должен ремонтировать сапожник, а пироги печь – кондитер. Точно также дело обстоит и здесь – ОСНОВНОЙ ЗАДАЧЕЙ ВРАЧА-ПСИХИАТРА ЯВЛЯЕТСЯ ПОСТАНОВКА ПРАВИЛЬНОГО ДИАГНОЗА И НАЗНАЧЕНИЕ ПАЦИЕНТУ СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ. Т.е. ни о каком оказании Психологической Помощи пациентам речи здесь даже близко идти НЕ может. И НЕ стоит упрекать врачей-психиатров в том, что они черствые и бездушные эгоисты, зацикленные исключительно на собственном обогащении и наплевательски относящиеся к больным людям (хотя периодически бывает и такое – когда к больному относятся НЕ как к живому человеку, который страдает и нуждается в помощи, а исключительно как к Диагнозу), – ПРОСТО ЭТО НЕ ИХ СФЕРА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ!
- В-третьих, врач-психиатр попросту НЕ обладает необходимой квалификацией для оказания больному шизофренией психологической помощи и поддержки – его, как говорится, этому НЕ учили. Точнее, учили, но НЕ этому. Вот ЧЕМУ его учили – ТЕМ он и занимается.
Исходя из всего вышесказанного, становится очевидным тот факт, что в плане оказания психологической помощи и поддержки больному шизофренией заменить клинического психолога врач-психиатр попросту НЕ может.
-
- Пациенту остро необходим человек
- с которым он мог бы хотя бы иногда просто поговорить по душам;
- рассказать о своих бедах, проблемах и душевных переживаниях;
- который внимательно бы его выслушал, и не говорил ему о том, что он болен, что он несет бред и что его надо срочно лечить;
- который сумел бы поддержать его в трудную минуту и хотя бы частично вернуть ему утраченную веру в себя;
- который дал бы ему надежду на то, что, несмотря на его заболевание, для него еще не всё потеряно в этой жизни;
3) «Почему психиатры НЕ разъясняют родственникам больных шизофренией, ЧТО происходит с их близкими, а только деньги берут?»
Знаете, есть такой хороший афоризм: «Врачу на Одну ставку кушать Нечего, а на Две – Некогда». Собственно, ответ на этот вопрос я дал выше – дефицит времени НЕ позволяет психиатрам тратить его на разъяснение родственникам симптоматики данного заболевания.
Поэтому в такой ситуации родственникам больного шизофренией также может помочь квалифицированный клинический психолог.
4) «Оказываю ли я психологическую помощь больным шизофренией и, если да, то какова стоимость услуг?»
Да, оказываю. Со стоимостью моих онлайн-услуг Вы можете ознакомиться в статье «Онлайн психолог".
Уважаемый Юрий.
С огромным интересом прочитала Вашу статью. Можно ли от вас получить информацию по подробной диагностике шизофрении (есть ли методы не тестирования, а с помощью аппаратов, или они не всегда достоверны?), а также сопровождения с помощью арт-терапии. У меня есть подозрение на шизофрению у моей клиентки, хочется ей подробнее объяснить о диагностике. Но дело в том, что она боится обследоваться. Но есть подозрение на детскую травму. Просто хочется исключить на всякий случай.
Добрый день, Юлия, я думаю, что, если Вы сомневаетесь — больна Ваша клиента или нет — Вы можете просто направить ее на консультацию к психиатру — любой мало-мальски квалифицированный врач за одну консультацию без проблем сумеет определить — есть ли у нее данное заболевание (и, если да — то какой формы — ядерной или вялотекущей) или же данного заболевания у нее нет.
Тестирование я НЕ рекомендую никакое. Тесты слишком недостоверны. Конкретно я всегда определяю по тем симптомам, на которые жалуется человек (здесь достаточно знаний по клинической психиатрии), на его отношения к этим симптомам, на этиологию (причину возникновения) этих симптомов, на образ жизни человека в целом т.д. — Это самая достоверная диагностика, которая только может быть. Можно, конечно, пытаться направлять клиентку на измерение уровня дофамина, но делают это далеко НЕ везде (да и вряд ли это дешево), и НЕ факт, что если у нее нет сейчас именно острого психоза — то этот анализ не покажет чего-то близкого к норме — при психозах — да, уровень дофамина будет зашкаливать, а если это шизофрения, но конкретно Сейчас у клиента психоза нет — то НЕ факт, что такой анализ что-либо даст.
Спасибо большое. Я незадолго до вашего ответа направила ее на консультацию к психиатру, очень рада, что она согласилась. Просто апатия, несуществующие звуки, периодически агрессивное поведение, галлюцинации (в виде образов со стороны). Просто мышление не нарушено, но думаю вышеперечисленных симптомов хватит. Поэтому спасибо за ответ. Просто слышала, что есть нейронное тестирование, но имею плохое представление о нем. но раз психиатр спокойно сможет и так определить, то думаю проблем не возникнет. Спасибо еще раз.
Да, скорее всего, если у клиентки есть галлюцинации то, скорее всего, какая-то (явно не просто невротическая) психическая патология у нее есть.
На счет нейронного тестирования — ничего не слышал. Может быть, такое и существует. Но оно может являться каким-то фейком или иметь относительно невысокую диагностическую точность.
Да, психиатр точно сможет определить, есть ли у клиентки шизофрения или же нет.
Пожалуйста, Юлия :). Успехов Вам :).
Уважаемый Юрий. А вы можете просто мне скинуть на почту примерно, как занимаются с шизофрениками в рамках арт-терапии (выше вы девушке скидывали), для общего разхвития хочется посмотреть. Но сама работать, к сожалению, с данной патологией не буду, т.к. компетенция не та…
Добрый вечер, Юлия. Не совсем понял, о чем Вы пишете, т.к. в рамках именно АРТ-ТЕРАПИИ Я НИКОГДА НИ С КЕМ НЕ РАБОТАЛ (ни с больными шизофренией, ни со здоровыми людьми)…. Единственное, какие обучающие материалы я записывал на тему консультирования таких людей — это в 2017 году весной — там 7 видео о том, как надо и не надо взаимодействовать с такими пациентами. Они есть на моем ютуб-канале… Может быть, когда-нибудь я их перезапишу с лучшим качеством звука. Но это всё, что есть…
Здравствуйте, Юрий!
С большим интересом прочла Вашу статью( случайно на неё наткнулась в поисковике).
Интересуюсь темой шизофрении в связи с тем, что являясь психологом (не клиническим) получила на сопровождение женщину, страдающую этим заболеванием. (Работаю в Центре соц.обслуживания). И сейчас озадачена планом ее сопровождения. Думаю, что я ей могу предложить. Вероятно, только арт-терапию. Может подскажете, нет ли разработанных программ для занятий с людьми с данным диагнозом?
Добрый день, Вера, спасибо за отзыв :). Каких-либо планов я никогда не составлял. Но на счет арт-терапии — я думаю, что, по крайней мере, такая терапия этим пациентам точно НЕ повредит. Также им, как правило, не хватает просто нормального чисто человеческого душевного общения, поддержки, их принятия и понимания со стороны других людей. — Все это Вы вполне сможете дать Вашей пациентке.