Здравствуйте, Уважаемые Читатели, меня зовут Юрий Лемехов, по образованию я – клинический психолог, и в сегодняшней статье я расскажу о своем подходе к психотерапии алекситимии.
C моими онлайн-услугами психолога-психотерапевта Вы можете ознакомиться в статье «Онлайн психолог».
Рекомендую Вам подписаться на мои Ютуб-каналы «Юрий Лемехов» и «Мир Психологии».
Тайм-коды:
0:00 Введение;
0:35 Когнитивный аспект (когнитивное направление) психотерапии алекситимии;
10:09 Эмоционально-чувственный аспект (эмоционально-чувственное направление) психотерапии алекситимии, работа с психотравмами;
11:08 Критика Гештальттерапии;
22:40 Адекватный и Нормальный подход к психотерапии психотравм клиента;
29:18 Познавательно-поведенческий аспект (познавательно-поведенческое направление) психотерапии алекситимии;
31:50 Почему НЕ будет эффективна психотерапия алекситимии, проводящаяся только по какому-либо Одному направлению;
39:18 Важнейшим Индикатором и Важнейшей Оценкой Чего являются возникающие у нас эмоции и чувства;
59:55 В каких двух случаях (при возникновении каких двух жизненных ситуаций) алекситимики обращаются за помощью к психологу или психотерапевту;
Итак, на мой взгляд, психотерапию алекситимии необходимо проводить по ТРЕМ основным направлениям:
1) Когнитивное (или, другими словами, Познавательное) направление. Лучше всего здесь, на мой взгляд, подойдет сценарный анализ Эрика Берна и его последователей. Также относительно неплохим в этом плане, хотя, на мой взгляд, все-таки несколько перегруженным излишней теорией и чрезмерным, с моей точки зрения, явно избыточным, дотошным и, как следствие, ненужным раскладыванием всего по полочкам, является Современный Психоанализ (НЕ путать с психоанализом из лохматых времен дедушки Фрейда – эти два вида психоанализа Значительно Различаются). – Да, действительно, именно непосредственно чисто теоретическое направление данной школы психотерапии разработано достаточно системно, глубоко, качественно и подробно. Но, однако же, достаточно большим минусом Современного Психоанализа является, на мой взгляд, явная Избыточность и Трудность в восприятии его теоретических построений. Хотя, в принципе, психоанализ – это направление, которое в руках профессионального психолога, безусловно, имеет свое право на существование.
Что же касается непосредственно самой психотерапии алекситимии, то в плане когнитивного направления при работе с последней задача психотерапевта состоит в том, чтобы вместе с клиентом при помощи достаточно подробного и детального анализа биографии последнего – установить причинно-следственные связи между явлениями, т.е. помочь клиенту понять, ЧТО же именно породило его алекситимию, а также ЧТО же именно породило те способы или иные способы его эмоционального реагирования или же нереагирования на те или иные жизненные ситуации. Ну, например, в процессе познавательной части психотерапии может выясниться, что мать клиентки достаточно жестко обесценивала любые ее проявления слабости или душевной близости, а отец клиентки, бывший военный – вообще мечтал о мальчике и, как следствие, воспитывал ее как Мужчину – охота, рыбалка, футбол, бокс, стрельба из лука, рукопашный бой и т.д. и т.п., а своего клиентка, будучи ребенком, могла добиться от родителей ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ТОЛЬКО ТОГДА, когда она проявляла свой гнев или агрессию, причем проявляла их не просто так, а в достаточно выраженной форме, т.е. для того, чтобы ей дали то, что ей было нужно, она должна была не просто спокойно попросить родителей выполнить ее просьбу (на это они, как правило, ВООБЩЕ НИКАК НЕ реагировали, т.е., проще говоря, попросту Игнорировали ее желания), а должна была именно ПОТРЕБОВАТЬ от них этого. Причем сделать это она должна была еще и в достаточно жесткой форме – только в ЭТОМ случае они выполняли все ее требования. Что же касается каких-либо проявлений веселья, радости, смеха или дуракаваляния – родителями такие формы поведения и эмоционального реагирования также НЕ приветствовались. Что же касается акцентуации характера данной клиентки, то у нее имелась ярковыраженная возбудимая (или импульсивная, или эксплозивная (взрывчатая)) акцентуация характера (подробнее с классификацией акцентуаций характера и личностных расстройств Вы можете ознакомиться в статье под названием «Классификация акцентуаций характера»), что, в совокупности с холерическим темпераментом, делало ее постоянным зачинщиком деструктивных психологических конфликтов, скандалов, ругани и ссор в зрелом возрасте – так, она абсолютно НЕ умела просить, но зато постоянно пыталась ото всех чего-либо требовать (т.е., фактически, переносила свои отношения с родителями в раннем детстве на отношения со всеми остальными людьми в зрелом возрасте). Разумеется, помимо проблем на работе, не ладились у нее дела и в ее личной жизни. Кстати, именно вследствие проблемы с последней она ко мне и обратилась – когда от нее ушел ее любимый мужчина, который уже достаточно много лет употреблял алкоголь и мало зарабатывал, а последние годы – так и вовсе жил за ее счет. В принципе, описание неверного (невротического) стиля воспитания в раннем детстве, а также тех проблем, которые он породил у моей клиентки во взрослой жизни, можно было бы продолжать еще достаточно долго.
Ну а, возвращаясь к когнитивному направлению при работе с алекситимией, следует отметить, что чем более детальным, глубоким и системным будет такой когнитивный анализ биографии клиента – тем, разумеется, это будет лучше для самого же клиента. И здесь психотерапевту очень важно достичь хорошего контакта со своим клиентом – чтобы тот от него НЕ закрывался, а, наоборот, достаточно охотно делился с ним материалами для анализа – т.е. информацией из своего детства, да и вообще из своей жизни в целом. Таким образом, задача психотерапевта состоит в том, чтобы достичь именно СОТРУДНИЧЕСТВА с клиентом – чтобы психотерапевт и клиент работали в паре – как ОДНА КОМАНДА. – Только В ЭТОМ случае можно будет достичь хороших результатов в плане когнитивного направления при психотерапии алекситимии.
2) Второе направление, по которому, на мой взгляд, должна вестись работа в плане психотерапии алекситимии – это, разумеется, работа с эмоциями и чувствами клиента. Разумеется, в данном случае задача психотерапевта состоит в том, чтобы постепенно научить своего клиента осознавать, понимать, принимать и выражать свои эмоции и чувства, следить за своей психоэмоциональной сферой и перестать вытеснять свои эмоции в бессознательное. Также здесь необходимо помочь клиенту справиться с теми психическими травмами, которые были нанесены ему его родителями или же какими-либо другими людьми в раннем детстве.
Здесь, как инструмент, в принципе, могут использоваться какие-либо техники гештальттерапии, хотя, на мой взгляд, далеко НЕ все они являются, во-первых, сколько-нибудь корректными, адекватными по своей сути и нормально работающими, ну а, во-вторых, нормальных и адекватных гештальттерапевтов я практически НЕ встречал (ну, по крайней мере, в Одессе) – как правило, личности это были крайне малоадекватные. (Хотя, безусловно, и я в этом абсолютно уверен, что и среди гештальтистов есть вполне адекватные личности и хорошие профессионалы своего дела – взять, например, того же российского психотерапевта Илью Латыпова, да и покойный Александр Николаевич Моховиков (кстати, тоже, как и я, одессит), говорят, был очень хорошим специалистом и хорошим человеком)). В общем, гештальттерапия для работы с психоэмоциональными состояниями клиента – это, как говорится, на большого любителя (с критическим анализом и разбором гештальттерапии я запишу еще отдельный видеоролик). Также крайне сомнительным в плане работы с эмоциями и чувствами клиента, здесь, на мой взгляд, является такое направление в психотерапии, как Психодрама (только НЕ путать его, пожалуйста, с символ-драмой), которая также использует различного рода техники и методики для работы с психоэмоциональными состояниями человека. Ну и, разумеется, еще более сомнительным и, я бы даже сказал, уже совсем откровенно фриковым является такое направление Психодрамы, как Расстановки по Хеллингеру. Так, на своих «чудо-семинарчиках и трЭнингах» адепты данного направления активно пропагандируют, например, общение с умершими предками, прием психоделиков, оккультизм, инцестные половые связи, эзотерику и прочую ересь. Кстати, как раз до начала одного из таких семинарчиков 16 декабря 2015 года сын миллиардера убил собственную мать – поговаривают, что убитая практиковала какие-то духовные практики, в том числе, и Расстановки по Хеллингеру, и сама могла дать сыну какой-то наркотик, употребление которого и привело его в полностью неадекватное состояние, во время которого он и совершил зверское убийство своей матери.
Что же касается адекватной психотерапии, направленной на работу с эмоциями и чувствами клиента, то здесь психотерапевт должен уметь хорошо чувствовать как свои собственные эмоции и чувства, так и уметь работать с эмоционально-чувственными состояниями своего клиента – уметь понимать их, правильно интерпретировать, а также постепенно учить клиента проговаривать и выражать их во вне. Свою точку зрения о том, КАК необходимо работать со своими эмоциями и чувствами я выскажу в отдельном видео.
Что же касается работы с психотравмами клиента, то делать это, на мой взгляд, психотерапевт должен с максимальной осторожностью, гуманностью и деликатностью. На мой взгляд, такая психотерапия НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ должна носить хотя бы сколько-нибудь злой, жестокой и недоброжелательной по отношению к клиенту характер, который, кстати говоря, нередко, (ну, по крайней мере, судя по слухам), практикуют некоторые гештальттерапевты, попросту размазывая обратившихся к ним за помощью клиентов и, таким образом, только еще более усугубляя их психическое состояние и утяжеляя и без того достаточно серьёзные психические травмы. Также такие фрикотерапевты нередко чрезмерно давят на клиента и желают как можно скорее залезть к нему в душу, делая это достаточно жестко, грубо и бесцеремонно – как будто душа клиента – это консервная банка, которую при помощи кривого и тупого консервного ножа такой фрик пытается выломать и вскрыть своими корявенькими и неумелыми ручонками. Лично у Меня такой подход к психотерапии вызывает желание дать в морду такому фрику – НЕ более того. Поэтому, Уважаемые Гештальтисты, хочу обратиться к Вам – если вдруг по какой-либо счастливой случайности кто-то из Вас меня все-таки смотрит (хотя вряд ли) – то задумайтесь, пожалуйста, над тем, КАК Вы себя позиционируете и ведете по отношению к людям, остро нуждающимся в помощи и обратившимся к Вам за ее получением. Разве Ваша помощь состоит в том, чтобы унижать, размазывать, уничтожать и стирать в порошок, буквально по-скотски относясь к человеку, решившему обратиться к Вам за помощью и рискнувшему доверить Вам свою душу?! Это ГДЕ Вас такому ужасу учили?! Это КТО Вас такой мерзости научил?! Или, если Вас точно также унижали, размазывали и стирали в порошок ваши фрикотерапевты – то не больными ли были Ваши учителя, если они позволяли себе подобные вещи и настолько сильно, прямо как настоящие садисты, издевались над Вашей психикой? Да даже в спорте я встречал людей в 1000 раз более гуманных и адекватных, нежели гештальтфрикотерапевты, так то – жесткий спорт, а это – психотерапия. Ну а если Вы практикуете точно такие же методы уже по отношению к Вашим клиентам или пациентам (методы, которые Ваши горе-учителя с гнилыми и ущербными душонками практиковали на Вас, уничтожая и стирая Вас в порошок и нанося Вам психические травмы), ну так вот, если это действительно так, и Вы практикуете то же самое и на Своих Клиентах или Пациентах – то скажу Вам честно – грош Вам цена и как человеку, и как врачевателю человеческой души. – Потому, что это НЕ психотерапия – это самый настоящий САДИЗМ! И, если Вы его практикуете, то Вы сами – не более чем жалкие фрики, абсолютно НЕ избавившиеся на своем гештальте от кучи комплексов неполноценности и своих собственных психических травм! Только-то и всего.
Разумеется, нормальным и адекватным подходом к излечению психических травм, в том числе и травм, которые привели человека к алекситимии, является крайне мягкое, осторожное и бережное отношение к психике клиента – к психике рискнувшего довериться Вам человека. Более того, спешить здесь абсолютно НИКУДА Точно НЕ нужно – психотерапия любых психических травм должна быть плавной, неторопливой, неспешной, и, разумеется, ни в коем случае НЕ давящей! Ну а приступать к такой адекватной и нормальной, качественной психотерапии следует исключительно только после того, как Вы установите с клиентом хороший, теплый и доверительный контакт. И, если человек Готов работать над своей психотравмой – это прекрасно, но если нет – насиловать его здесь НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ СОВЕРШЕННО ТОЧНО НЕ нужно! Более того, некоторые тяжелые психотравмы для полного исцеления психики клиента требуют неоднократной психотерапевтической их проработки, т.е. проговаривания их клиентом, эмоционального погружения в психотравмирующую ситуацию, проживания и отреагирования эмоций во вне, а также сопереживания, участия и поддержки клиента со стороны психотерапевта) – причем нередко – на достаточно длительном (т.е. пролонгированном) периоде времени – поэтому, как следствие, клиент может на время прекращать работу со своей психической травмой, а затем – через какой-то определенный промежуток времени – снова к ней возвращаться. Именно поэтому какое-либо давление со стороны психотерапевта в плане насильственной проработки своих психических травм пойти клиенту на пользу АБСОЛЮТНО НИКАК попросту НЕ может! Именно поэтому, на мой взгляд, специалист, овладевший техниками, методиками и приемами работы с психической травмой и практикующий либо когнитивно-поведенческую психотерапию (КПТ), например, сценарный анализ Эрика Берна, либо психодинамическую психотерапию (например, современный психоанализ) – ну так вот, на мой взгляд, именно ТАКОЙ специалист прекрасно сумеет помочь своему клиенту справиться с его тяжелыми психическими травмами – просто потому, что ни в том, ни в другом психотерапевтическом направлении психотерапевт совершенно НИКУДА точно НЕ спешит – он НЕ ждет скорейшего, а тем более – сиюминутного получения результата – он готов и к паузам, и к ожиданию, и к взлетам, и к падениям в процессе психотерапии. Потому, что психотерапия – это именно Процесс, в котором на пути к достижению нужного для клиента результата – объективно бывает всякое – и взлеты, и падения, и успехи, и неудачи. И такое положение дел в психотерапии – то абсолютно нормально! Единственное что – главное, чтобы такая достаточно длительная психотерапия НЕ превращалась в пустопорожнее времяпрепровождение и тупую выкачку из клиента денег – мол, дескать: «Ты на психотерапию ходи-ходи, дорогой, а самое главное – ты мне денежку носи, да побольше. А психотравмы твои? Да мы их вообще затрагивать НЕ будем! Мне до них вообще дела никакого нету!» – нечто подобное происходит, например, на семинарчиках, которые проводят различного рода фрики, по типу Михаила Литвака, Вадима Шлахтера, Антона Руданова «Бритвы» и прочих подобных мошенников и сапожников без сапог.
3) Ну и, наконец, третье направление, по которому должна вестись работа по психотерапии алекситимии – это, безусловно, как перестройка своего поведения, так и перестройка своего эмоционального реагирования в тех или иных жизненных ситуациях. Здесь, разумеется, наиболее оптимальной будет когнитивно-поведенческая терапия (или, как ее еще называют, когнитивно-бихевиоральная, или познавательно-поведенческая психотерапия), в частности, например, сценарный анализ Эрика Берна и его последователей. Здесь, в плане ДАННОГО направления психотерапии алекситимии – ни психодинамическое направление психотерапии (в частности, современный психоанализ), ни экзистенциально-гуманистическое направление в психотерапии (в частности, гештальттерапия) с КПТ даже близко НЕ сравнится.
Что же касается роли психотерапевта по отношению к клиенту в плане данного направления и аспекта при психотерапии алекситимии, то здесь психотерапевт по отношению к клиенту должен выступать в роли Доброго и Мудрого Учителя, Наставника или Мастера, который научит своего ученика тому, как эффективно и успешно действовать в тех или иных жизненных ситуациях и как эффективно взаимодействовать с людьми, реализуя свои интересы и удовлетворяя свои желания и потребности.
Таким образом, на мой взгляд, становится очевидным и не вызывает абсолютно никаких сомнений тот факт, что наиболее эффективная психотерапия алекситимии находится на стыке трех направлений – динамической психотерапии (современный психоаналитический подход), психотерапии, направленной на работу с эмоциями и чувствами клиента, а также когнитивно-поведенческой терапии.
Если же пытаться проводить психотерапию алекситимии, делая акцент исключительно только на каким-либо ОДНОМ ее аспекте или направлении, то здесь не исключена весьма и весьма низкая ее эффективность – так, например, психоанализ, имеющий мощную познавательную и теоретическую базу, может быть уже в несколько меньшей степени эффективен при работе с эмоциями и чувствами клиента, а также, на мой взгляд, будет крайне плохо подходить для выработки каких-либо новых форм поведенческих и психоэмоциональных реакций человека. Что же касается непосредственно работы с эмоциями и чувствами клиента, то направления, делающие свой основной акцент именно на данном аспекте психотерапии (в частности, например, та же гештальттерапия), ну так вот, такие направления, как правило, имеют крайне слабую и, я бы даже сказал, достаточно убогую чисто теоретическую познавательную (когнитивную) базу (т.е. хороший гештальттерапевт обязательно должен дополнительно изучить либо современный психоанализ, либо сценарный анализ Эрика Берна и его последователей (кстати, покойный Александр Николаевич Моховиков, о котором я уже упоминал ранее, рассказывал нам на лекции по гештальттерапии, что он в свое время изучал работы Эрика Берна и его последователей, так что, товарищи гештальтисты, как говорится, берите на вооружение). Также, помимо слабой теоретической базы, гештальт и ему подобные направления в психотерапии имеют не слишком эффективную систему выработки новых успешных форм поведения и эмоционально-чувственных реакций клиента на те или иные жизненные ситуации. Ну и, наконец, когнитивно-поведенческая терапия (в частности, сценарный анализ Эрика Берна и его последователей), которая специализируется как раз-таки на выработке этих самых новых форм поведения и эмоционально-чувственного реагирования человека, местами имеет далеко не совсем точную, полную, системную и корректную теоретическую базу (которая, на мой взгляд, явно требует значительного дополнения, уточнения, систематизации, а, в целом ряде моментов – даже серьезных доработок и изменений – слишком много там НЕТОЧНОСТЕЙ и даже достаточно грубых ошибок, о чем я буду говорить отдельно, когда начитаю целый ряд книг по данной тематике). Более того, что касается работы с эмоциями и чувствами клиента, а также проработки полученных им в раннем детстве психических травм – то ровным счетом АБСОЛЮТНО НИКАКИХ нормально работающих и эффективных методик в такой литературе ее авторами ВООБЩЕ ПРЕДЛОЖЕНО НЕ БЫЛО – да, в книгах по КПТ Вы этого, действительно, НЕ найдете. Более того, некоторые авторы, в частности, сам Эрик Берн, а также такой его последователь, как Михаил Ефимович Литвак (о котором я уже упоминал ранее), ну так вот, некоторые авторы подобных книг сами являлись глубокими алекситимиками. – Так, например, сам Эрик Берн внутренне отрицал душевную теплоту и положительные поглаживания (о чем пишет в своей книге «Сценарии жизни людей. Школа Эрика Берна» его ученик Клод Штайнер), а господин Литвак вообще бесконечно обесценивал эмоции и чувства и постоянно, как одержимый, где надо и не надо, к месту и не к месту цитировал американского психолога конца XIX века Уильяма Джеймса, который говорил о том, что, мол, дескать: «Дайте своим эмоциям прийти или дайте им уйти… и в любом случае не придавайте им значения. Они не имеют отношения к делу. Они лишь индикатор вашего темперамента или физического состояния». Разумеется, касательно эмоций и чувств в данном абзаце написана полнейшая чушь, поскольку именно эмоции и чувства, НАРАВНЕ С МЫШЛЕНИЕМ, являются ВАЖНЕЙШИМ ПРОЦЕССОМ В НАШЕЙ ПСИХИКЕ, Важнейшей Ее Составляющей! Что же касается КПТ, то на работе с эмоционально-чувственными состояниями клиента, а также на проработке его психических травм она акцента практически НЕ делает!
Кстати, такое пренебрежительное отношение к своим эмоционально-чувственным состояниям – это не просто полнейшая чушь, но и первый признак алекситимии личности. Просто потому, что в реальности эмоции и чувства на самом деле являются Важнейшим Индикатором! Но, в отличие от чуши, написанной Джеймсом (хотя ему простительно – он-то писал свои труды еще в далеких 90-х годах XIX века, когда психология только-только начинала развиваться), ну так вот, в отличие чуши, написанной Джеймсом и яро впариваемой господином Литваком адептам своих семинарчиков, эмоции и чувства являются индикатором отнюдь НЕ темперамента или нашего физического, физиологического состояния, а САМОЙ ГЛАВНОЙ ОЦЕНКОЙ любого человека, явления, события, слов, поступка, действия или отношения. И вот об ЭТОМ я хочу поговорить сейчас несколько более подробно. – Просто потому, что такое обесценивание эмоций и чувств – это уже вообще ни в какие ворота НЕ лезет!
Уважаемые Читатели, давайте немного порассуждаем на эту тему. Почему же эмоции и чувства служат нам именно ИНДИКАТОРОМ И ОЦЕНКОЙ? Я сейчас Вам это подробно поясню. Ну, например, когда в личной жизни партнер по отношениям на Постоянной Основе вызывает у Вас страх, тревогу, стыд, вину, обиду или отвращение – то, таким образом, эти эмоции и чувства, которые у Вас возникают, являются ОЦЕНКОЙ или данного человека в целом, или же каких-либо его поступков в частности, и, таким образом, являются ну просто-таки важнейшим показателем и индикатором того, что для счастливой семейной и личной жизни такой человек Вам, вероятнее всего, Категорически НЕ подходит! Да, разумеется, здесь еще следует ПОНЯТЬ, ПОЧЕМУ у Вас возникают те или иные эмоции и чувства при контакте с этим человеком и связаны ли они непосредственно с ним или же это уже какие-либо Ваши тараканы в голове мешают Вам радоваться жизни и наслаждаться отношениями рядом с ним. Т.е., с одной стороны, такие эмоционально-чувственные состояния могут являться оценкой Вас (Вашего характера и Вашей личности), а с другой стороны – Вашего партнера по отношениям. Но, как правило, если в личных отношениях преобладает один негатив, состоящий из вышеперечисленного букета негативных эмоций и чувств, которые возникают у Вас на постоянной основе, то, скорее всего, Ваши эмоции и чувства уже буквально НАПРЯМУЮ ГОВОРЯТ ВАШЕМУ РАЗУМУ о том, что с ЭТИМ человеком строить свою личную жизнь 100% КАТЕГОРИЧЕСКИ ОДНОЗНАЧНО НЕ стоит! – Что Вам с ним плохо и некомфортно в отношениях. А вот если, наоборот, Ваш партнер по отношениям вызывает у Вас интерес, желание контакта с ним, влюбленность, страсть, состояние экстаза или эйфории, а также чувства доверия и любви (ну или хотя бы что-то положительное) – то вот с ТАКИМ человеком однозначно Есть Смысл хотя бы Попробовать, хотя бы Попытаться построить свою личную жизнь. Да, отнюдь НЕ факт, что и здесь у Вас что-нибудь сложится или получится – просто потому, что даже в случае большой симпатии необходимо все еще раз тщательно взвесить собственным разумом – так сказать, Перепроверить Собственные Эмоции – а не врут ли они Вам и не связались ли Вы с каким-нибудь дерьмом. Так, например, если у девушки такие чувства вызывает какой-нибудь героиновый наркоман с 10-летним стажем употребления данного вида наркотика или же какой-нибудь запойный алкоголик, то, разумеется, ей очень вряд ли стоит иметь с ним вообще какое-либо дело, а тем более вступать с ним в брак и заводить детей, или же, например, когда мужчина влюбляется в какую-нибудь воровку или проститутку – то и здесь их отношения очень вряд ли имеют какой-либо шанс на светлое будущее. Т.е., да, безусловно, разумом перепроверять выбор возникших у Вас эмоций и чувств, дабы НЕ вляпаться в какое-нибудь дерьмо, таки-да, однозначно стоит. Но, по крайней мере, наличие положительного психоэмоционального индикатора в вопросах любви, отношений, секса и брака говорит именно о том, что здесь хотя бы МОЖЕТ что-либо получиться – что на ЭТО есть хотя бы КАКОЙ-ЛИБО ШАНС. А вот полнейшее отсутствие каких-либо положительных эмоций и чувств и постоянное наличие отрицательных эмоционально-чувственных состояний к такому человеку – говорит как раз-таки о том, что здесь даже каких-либо призрачных шансов на успех в любви и на светлое счастливое будущее (которые в качестве рационализаций заботливо подкидывает Вам Ваш разум (ну, например, «выходи за него замуж – от него хоть и смердит, как от трупа, но зато у него денег много»)), ну так вот, что с таким человеком даже каких-либо призрачных шансов на счастье у Вас НЕТУ – сердце-то ведь НЕ обманешь! Сердцу-то ведь НЕ прикажешь! Да, разумеется, периодически в жизни возникают ситуации, когда какой-либо человек, в зависимости от своего поведения, вызывает у Вас именно разные по своей полярности достаточно противоречивые эмоции и чувства – т.е., с одной стороны, Вам с ним быть хочется потому-то и потому-то, но, с другой стороны, Вам с ним быть уже НЕ хочется – потому-то и потому-то. Например, с одной стороны, женщину к мужчине достаточно сильно тянет, и она ХОЧЕТ проводить с ним все свое свободное время потому, что он, действительно, дает ей много хорошего, но, с другой стороны, она чувствует на него обиду за то, что он наговорил ей в какой-то момент много гадостей, и НЕ может его простить. Или же, например, с одной стороны, мужчине с женщиной безумно-безумно скучно и его к ней, как к человеку, абсолютно НЕ тянет, но, с другой стороны, во время прелюдии и секса его тело ощущает наслаждение и страсть, которые она ему дарит и т.д. и т.п. случаи. Разумеется, в ТАКИХ ситуациях, когда эмоции и чувства к объекту Биполярны, а не Униполярны, здесь, разумеется, при помощи РАЗУМА, уже необходимо как следует разбираться в том, ПОЧЕМУ у тебя относительно этого человека возникают те или иные достаточно противоречивые эмоции и чувства. Т.е. ДА, я, в принципе, согласен с Уильямом Джеймсом о том, что без разума нам, действительно, НЕ обойтись. Но и на свою психоэмоциональную сферу забивать большой болт, относясь к ней крайне пренебрежительно, на мой взгляд, здесь также однозначно НЕ стоит! Особенно это касается ситуаций и вопросов, связанных с любовью и личной жизнью любого человека.
Что же касается трудовой деятельности, то и здесь возникающие у нас эмоции и чувства являются важнейшим индикатором, например, того что, Вы нашли (или же НЕ нашли) себя, в любимом деле – в любимой для Вас трудовой деятельности, отвечающей за Ваши смысложизненные цели или ориентиры. Так, например, если во время Вашей трудовой деятельности Вы испытываете одну лишь только скуку, усталость, разбитость, тревогу, тоску, раздражительность, подавленность и быструю утомляемость – то очень вряд ли такая работа Вам хотя бы сколько-нибудь нравится, то очень вряд ли такая работа Вам хотя бы сколько-нибудь интересна по своей сути, особенно если Вы приходите (да что там приходите – приползаете) на нее, как на каторгу и мечтаете о том, чтобы, как можно скорее получив Ваши кровно заработанные денежки, поскорее сбежать домой – это, как писал в одной из своих заметок Борис Литвак: «Проклятый понедельник и благословенная пятница», намекая, соответственно, на начало и конец стандартной трудовой недели. И, наоборот, если Вы идите на работу с удовольствием, как на праздник, если Вы испытываете интерес, радость, удовольствие, наслаждение, счастье, драйв или страсть к своей трудовой деятельности, т.е. если эта работа Вас, что называет, прет и Вы на ней, что называется, попросту горите (причем горите в самом хорошем смысле этого слова), а рабочий процесс затягивает Вас настолько, что Вы забываете обо всем на свете – то тогда это, разумеется, то, что Вам, действительно НУЖНО! Это то, что Вам, действительно, 100% ОДНОЗНАЧНО ПОДХОДИТ! И вот именно ТАКИЕ возникшие у Вас внутри эмоции и чувства являются прекрасным индикатором того, что Вы однозначно и без вариантов НАШЛИ себя в ЛЮБИМОМ ДЕЛЕ, нашли себя в любимой трудовой деятельности, полностью отвечающей за Ваши смысложизненные ориентиры и духовные ценности!
Что же касается Ваше состояния здоровья и Вашего самочувствия (причем под последними я понимаю здоровье не только психическое, но и физическое), то и здесь возникающие у Вас эмоции и чувства также являются важнейшим индикатором как Вашего физического, так и Вашего психического состояния на текущий момент, а также непосредственным показателем Вашего здоровья. И как тут не вспомнить о т.н. «психосоматических заболеваниях», о которых я уже рассказывал в своем первом видеоролике на данную тему. Ведь именно стресс и накопившиеся у Вас, но вытесненные в бессознательное подавленные и неотреагированные эмоции приводят, в конечном итоге, как к ухудшению Вашего психического самочувствия, так и к ухудшению физического состояния Вашего здоровья – т.е. к постепенному развитию психосоматических заболеваний и к ухудшению Вашего здоровья в целом. – Т.е. в плане здоровья возникающие у Вас эмоции и чувства напрямую сигнализируют Вам о том, что Вы, например, устали или что Вы, например, злы или рассержены, или что Вам, например, стало скучно, или что Вы обиделись и т.д. И, если Вы к этим важнейшим индикаторам оценки Вашего психического и физического состояния регулярно будете прислушиваться – то с Вами тогда все будет в полном порядке, но если НЕТ – тогда жди беды – неважно, будет это со стороны тела, или со стороны психики, или же со стороны и того, и другого, но это ОБЯЗАТЕЛЬНО БУДЕТ! Именно поэтому возникающие у Вас эмоции и чувства являются прекрасным индикатором того, ЧТО ЖЕ С ВАМИ СЕЙЧАС ПРОИСХОДИТ И НЕ УЧИТЫВАТЬ ЕГО (кто бы там что из фрикотерапевтов ни утверждал) – это ПОПРОСТУ АБСУРДНО! Да, разумеется, НЕ все невротические личности, страдающие теми или иными психосоматическими заболеваниями, являются алекситимиками, поскольку психосоматика у человека возникает именно вследствие стресса. Т.е. человек, находящийся в стрессе и страдающий теми или иными психосоматическими недугами, но НЕ будучи алекситимиком, может прекрасно говорить о своих эмоциях и чувствах и попросту блестяще в них разбираться. Также он вполне может иметь достаточно высокий уровень эмпатии и прекрасно понимать те или иные эмоционально-чувственные переживания других людей и уметь сопереживать им, уметь их поддерживать. Т.е. психосоматика у такого человека возникает именно вследствие того, что он находится в стрессовой ситуации, с которой он по каким-либо причинам попросту НЕ может нормально справиться, и непосредственно с алекситимией именно Такая Психосоматика НЕ связана, т.е. эмоции и чувства (как свои собственные, так и других людей) он различать полностью способен. Более того, человек, НЕ страдающий алекситимией, но имеющий те или иные психосоматические заболевания и испытывающий при этом именно сильную соматическую (т.е. телесную) боль, все-таки способен различать и отделять свои телесные болевые ощущения от своих психоэмоциональных переживаний. Т.е. свои ощущения в теле и свои психоэмоциональные состояния люди, которые алекситимией НЕ страдают, различают достаточно Хорошо. Что же касается алекситимиков, то некоторые из них, кстати, вообще могут НЕ ощущать боль – просто потому, что у них может быть значительно повышен уровень болевого порога (т.е. для того, чтобы почувствовать боль, им нужен какой-либо достаточно сильный и мощный раздражитель, способный эту боль у них вызвать). Также у них могут быть значительно снижены реакции на возникновение боли, хотя это и НЕ обязательно – т.е. будут они снижены только лишь у тех алекситимиков, которые достаточно плохо ощущают свое тело и имеют достаточно много подавленных и вытесненных в бессознательное аффективных переживаний.
Продолжая рассказ о психотерапии алекситимии, следует отметить, что за помощью к психологу или психотерапевту такие личности обращаются уже только тогда, когда им становится совсем плохо, т.е., что называется, совсем невмоготу. Как правило, происходит это в следующих двух случаях:
1) Когда у алекситимика развивается самый настоящий клинически выраженный невроз (как правило, тревожно-фобического спектра, например, те же панические атаки, обсессивно-компульсивное, ипохондрическое или генерализованное тревожное расстройство). Да, действительно, больные неврозом настолько сильно подавляют свои собственные эмоции и чувства, что вообще перестают хотя бы что-либо ощущать или чувствовать, кроме бесконечной тревоги, страхов или же каких-либо телесных ощущений (голова болит, кашель душит, ноги крутит и т.п.) – т.е. здесь, как Вы, наверное, уже заметили, ВСЕГДА описывается именно СЛЕДСТВИЕ, а НЕ причина, всю эту симптоматику породившая. Также нередко больные неврозом пациенты-алекситимики стараются во что бы то ни стало совладать со своими эмоциями и чувствами, как правило, 1) при помощи различного рода ритуалов (например, частого мытья рук или бесконечной уборки в квартире), 2) сверхзначимости слов (когда в какие-либо определенные слова такие невротики вкладывают какое-то ОСОБОЕ значение, придают им ОСОБУЮ ценность, хотя, по факту, такие слова вообще могут НЕ играть АБСОЛЮТНО НИКАКОЙ РОЛИ и быть абсолютно НЕВАЖНЫМИ) или 3) магического мышления (например, поплевать через левое плечо, постучать по дереву, посидеть на дорожку, поставить свечку и другие) – все это также делается алекситимичным пациентом с целью снятия сильной внутренней тревоги, страхов и психоэмоционального напряжения – все эти действия невротика несколько успокаивают.
Кстати, касательно больных невротическими расстройствами алекситимиков, мне на эту тему вспоминается пример из моей практики психологического онлайн-консультирования, когда ко мне, будучи уже на девятом месяце беременности и, фактически, уже буквально перед родами, ко мне обратилась пациентка с обсессиями (т.е. пациентка, страдающая навязчивыми мыслями). Пациентка эта была, разумеется, совершенно НЕ моя – в том смысле, что состояние у нее было настолько острым, что для излечения ей требовалось достаточно длительное и серьезное медикаментозное лечение (возможно, даже малыми дозами нейролептиков). Однако, поскольку невротическая симптоматика обострилась у нее прямо непосредственно перед родами (примерно за месяц до родов), то какие-либо противотревожные препараты ее лечащий врач-психиатр назначать ей НЕ рискнула. Как следствие, уровень тревоги у данной пациентки был попросту зашкаливающий. В течение всего времени консультации, которая длилась, без малого, порядка полутора часов (что, как Вы сами понимаете, Уважаемые Зрители, достаточно долго), ну так вот, во время всего этого времени пациентка, как заведенная твердила мне все время одно и то же: «Нет, вы ничего не понимаете! У меня же невроз! Вылечите меня! Мне рожать скоро!» и так по кругу через каждые примерно 30-50 секунд. Разумеется, без длительного приема достаточно сильных медикаментозных препаратов снять остроту ТАКОГО состояния было попросту совершенно Невозможно. Когда же я пытался объяснить такой пациентке, что «Ваш невроз, Ваше состояние – это НЕ причина, это СЛЕДСТВИЕ Вашего образа жизни, эмоций, чувств, поведения и мышления» и просил ее рассказать мне хотя бы немного о своей жизни – например, о ее взаимоотношениях в семье с мужем, с детьми, с родителями, о ее конфликтах (особенно с мужем, который только и делал, что все время попросту обесценивал ее состояние и игнорировал буквально все ее жалобы на свое психическое самочувствие) и о том, ЧТО она чувствует во время этих конфликтов, когда я просил ее описать возникающие у нее эмоции и чувства, то она только и делала, что бесконечно твердила мне в ответ, что, дескать, мол: «Нет, вы ничего НЕ понимаете! У меня же Невроз! Вылечите меня! Мне рожать скоро!». Пример этот очень показателен тем, что такие пациенты могут часами твердить о симптомах своей болезни, при этом абсолютно НИЧЕГО НЕ желая рассказывать психотерапевту о том, что же именно эти симптомы все-таки породило. Связано это, разумеется, не только с достаточно грубым нарушением дофаминовой системы (собственно и продуцирующей все эти навязчивости, тревоги и страхи), но, в том числе, еще и с тем, что, как правило, такие пациенты страдают очень и очень серьезным недоверием к людям в целом и к психотерапевтам, в частности, – так, при общении с ними, больные неврозом алекситимики прячут все свои истинные душевные переживания очень и очень глубоко внутрь, заменяя их бесконечной фальшью и наигранностью каких-либо социально приемлемых ролей и масок, например, ролью «примерного послушного мальчика» или же «хорошей девочки». Возвращаясь же к моей пациентке, следует отметить, что после успешных родов ее навязчивости значительно уменьшились, ослабли и практически сошли «на нет», – и больше она ко мне за помощью НЕ обращалась (кстати, у многих беременных невротических пациенток после родов, как правило, наступает значительное улучшение их психического состояния – т.е. их состояние психики нормализуется автоматически, само по себе). Ситуация же с моей бывшей пациенткой является достаточно показательной еще и в том плане, что именно для таких пациентов и пациенток очень характерно максимально быстрое, максимально раннее сбегание из психотерапии при первых же малейших улучшениях состояния и самочувствия с их стороны: «Все, мне уже легче. Я уже и так здорова. Больше ходить НЕ буду – мне уже, Слава Богу, НЕ надо!». Но, разумеется, что при возникновении какой-либо новой стрессовой ситуации, когда невротический пациент АБСОЛЮТНО НИЧЕГО НЕ поменял как в своем характере и личности в целом, так и в своей эмоционально-чувственной сфере в частности, – ну так вот, при возникновении новой стрессовой ситуации в его жизни, обострение и ухудшение его психического состояния будет попросту НЕИЗБЕЖНЫМ. Кстати, нередко именно ТАКИЕ пациенты составляют львиную долю всех пациентов, страдающих т.н. «синдромом вращающихся дверей», когда человек приходит, получает какое-либо лечение в стационаре, при первых же улучшениях оттуда сбегает, но при малейшем стрессе – вновь зарабатывает ухудшение и снова ложится в стационар для лечения. Также ТАКИХ пациентов называют т.н. «убийцами авторитетов» – просто потому, что каким бы высококвалифицированным ни был врач или психолог, к которому такие пациенты после долгих и тщательных раздумий, сомнений и колебаний, все-таки решились обратиться за помощью, ну так вот, каким бы высококвалифицированным ни был специалист, но, однако же, абсолютно НЕ желая хотя бы как-либо и хотя бы сколько-нибудь меняться внутренне – такие пациенты крайне трудно поддаются психотерапии и сбегают из нее при первой же удобной возможности. Разумеется, при ТАКОМ подходе полностью излечить такого пациента от его невротического расстройства оказывается достаточно проблематично, но зато после очередной неудачной попытки психотерапии такие пациенты с гордостью заявляют: «Вот! Даже этот светила с 30-летним стажем работы, гуру в области медицины и психологии, с моим неврозом справиться НЕ смог! Так что я – безнадежно болен – я в этом плане – УНИКАЛЬНЫЙ случай (да-да, Уважаемые Зрители, Вы НЕ ослышались – каждый такой пациент считает свою болячку чем-то выдающимся и уникальным) – у меня очень тяжелый невроз – именно ПОЭТОМУ НИКТО мне уже НЕ поможет!». И, да, разумеется, помочь таким пациентам, действительно, оказывается достаточно проблематично, но НЕ в силу «уникальности их невроза», а просто банально потому, что они, будучи максимально закрытыми, выстраивают от психолога или психотерапевта буквально просто-таки Великую Китайскую Стену, за которую прячут все свои истинные и настоящие душевные страдания, терзания и переживания и выдвигают на первый план хорошо заготовленные и изученные натянутые на лицо абсолютно фальшивые маски и роли, как некую такую форму психологической защиты. Так, например, такие пациенты, пребывая в достаточно тяжелой психогенной депрессии, приходят на прием к психотерапевту с неестественно натянутой и наигранной улыбочкой на лице, т.е. в состоянии, которое психотерапевты называют «улыбающаяся депрессия», или «улыбка висельника». Именно вследствие такой полнейшей закрытости и отгороженности от специалиста помочь таким пациентам оказывается очень и очень непросто – просто потому, что любой, даже самый опытный врач-психотерапевт или психолог нередко оказываются попросту НЕ в состоянии расположить закрытого и пришедшего исключительно с целью получения формальной психологической помощи невротического больного. – Именно ПОЭТОМУ таких пациентов и называют «Убийцами Авторитетов». – Согласитесь, Уважаемые Зрители, что крайне трудно помочь пациенту, который рассказывает всё, что угодно, но только НЕ то, ЧТО же именно его на самом деле ПО-НАСТОЯЩЕМУ беспокоит и ЧТО же именно ПОРОДИЛО те или иные его невротические состояния или симптомы. Впрочем от психотерапевта такие пациенты, ожидают ни больше, ни меньше, чем чуда – как от доброго волшебника, ясновидящего или же экстрасенса, который безошибочно умеет не просто гадать по руке, но и читать чужие мысли – и ожидают они от психотерапевта того, что он каким-то магическим образом заглянет в их голову, без какой-либо вводной информации разберется с Источником и Первопричиной их психического недуга, а затем, как по мановению волшебной палочки, уже буквально через пять минут после начала психотерапии устранит последний. Ведь самое главное, чего такие пациенты ждут от психотерапии – это чтобы ИМ САМИМ НИЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ надо было. И очень возмущаются, когда им говоришь о том, что, мол, дескать: «Ребята, если Вы хотите избавиться от Вашего заболевания, Вам предстоит приложить для этого немало усилий и как следует поработать над собой и своим характером, а также над своей психоэмоциональной сферой для достижения столь нужного и необходимого Вам результата». А возмущаются такие пациенты потому, что, по факту, менять что-либо в своей жизни они АБСОЛЮТНО НЕ готовы и, более того, хотят, чтобы все эти изменения произошли как бы САМИ СОБОЙ, САМИ ПО СЕБЕ, АВТОМАТИЧЕСКИ И БЕЗ ИХ НЕПОСРЕДСТВЕННОГО УЧАСТИЯ В ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ. Т.е., как я уже рассказывал в своем предыдущем видео, такие алекситимические личности – это люди крайне безответственные, которые хотят, чтобы все необходимые изменения с их личностью и характером произошли как бы сами собой, т.е. БЕЗ ИХ непосредственного участия. Т.е. они хотят, чтобы все эти изменения проделал ЗА НИХ КТО-ЛИБО ДРУГОЙ – т.е., чтобы КТО-ЛИБО ДРУГОЙ ИЗВНЕ (А НЕ ОНИ САМИ ИЗНУТРИ) РУЛИЛ И УПРАВЛЯЛ ИХ ЖИЗНЬЮ, ИХ ЭМОЦИЯМИ И ЧУВСТВАМИ, А ТАКЖЕ РУКОВОДИЛ ИХ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ. Именно Поэтому в самом начале психотерапии психологу или психотерапевту необходимо сразу же поставить своего пациента в известность о том, что тому тоже предстоит поработать над решением своей проблемы, причем в НЕМЕНЬШЕЙ, а, возможно, даже и в большей степени, нежели психотерапевту, и что если такой работы от пациента НЕ последует – то вряд ли ему чем-либо удастся помочь, а если и удастся – то ненадолго и обострение состояния у такого пациента, в конечном итоге, случится попросту Неизбежно. После такого введения в психотерапию некоторые пациенты все-таки прислушиваются к словам психотерапевта и тоже включаются в психотерапевтический процесс, но, однако же, так происходит далеко НЕ всегда и НЕ со всеми пациентами. Поэтому психологу сразу же необходимо понимать, что сбежать из психотерапии такой пациент может вообще без каких-либо видимых и явных причин, причем сделать это он может, по факту, абсолютно в ЛЮБОЙ момент – да, специалисту к этому, безусловно, следует быть готовым. Но даже в этом случае Вас, Уважаемые Коллеги, не должна покидать надежда на успешным исход психотерапии просто потому, что, очень возможно, уже через какое-то время такой пациент снова придет к Вам с очередным обострением, – и вот тогда-то Вы наконец-таки сможете донести до него мысль о том, что работать над собой для излечения симптомов своего заболевания ему все-таки необходимо, и он Вас в этом все-таки наконец-таки действительно УСЛЫШИТ! Хотя и НЕ факт. Кстати, именно ПОЭТОМУ я больше люблю работать НЕ с данной категорией пациентов, а с пациентами из категории, в которую попадают алекситимики, от которых ушел их любимый человек. Да-да, Уважаемые Зрители, Вам НЕ стоит удивляться слову «пациенты» – просто потому, что у целого ряда таких личностей на фоне такой тяжелой психотравмы, как уход любимого человека, нередко развивается невротическое расстройство, требующее, как правило, в том числе и медикаментозного лечения антидепрессантами и противотревожными препаратами, а в некоторых случаях – даже нейролептиками.
2) Ну а второй случай, вследствие которого алекситимик обращается к психологу – это когда от такого клиента или пациента уходит его любимый человек, самостоятельно вернуть которого алекситимик, разумеется, оказывается попросту не в состоянии. Да, разумеется, следует отметить тот факт, что обращается такой клиент или пациент к психологу или психотерапевту НЕ с целью психотерапии алекситимии, а с целью возврата ушедшего от него любимого человека, но (и вот почему я гораздо больше люблю именно данную категорию клиентов), ну так вот, но параллельно с возвратом (стратегию и тактику которого мы обсуждаем на консультациях), нередко мы с клиентом занимаемся также и психотерапией алекситимии – и вот на такую работу над собой в плане психоэмоциональной сферы клиент или пациент идет на порядок легче и проще по той простой причине, что до него уже дошло осознание того факта, что когда партнер по отношениям от алекситимика действительно ушел и возвращаться к нему ЯВНО НЕ собирается – то БЕЗ КАКИХ-ЛИБО ДОСТАТОЧНО СЕРЬЕЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ХАРАКТЕРА, ЛИЧНОСТИ, ПОВЕДЕНИЯ И ОБЩЕНИЯ АЛЕКСИТИМИКА – УСПЕШНЫЙ ВОЗВРАТ УШЕДШЕГО ОТ НЕГО ЛЮБИМОГО ЧЕЛОВЕКА ОКАЗЫВАЕТСЯ ДЛЯ АЛЕКСИТИМИКА ПОПРОСТУ АБСОЛЮТНО НЕВОЗМОЖНЫМ. Именно Поэтому, если алекситимик действительно всерьез заинтересован в возврате любимого человека – то за работу над собой он принимается с огромным желанием и усердием и, как правило, за достаточно короткие сроки, достигает в этом значительных успехов, что и приводит его, в конечном итоге, к желаемому результату! Именно ПОЭТОМУ работать с такими уже изначально замотивированными клиентами лично для меня – это одно удовольствие, в отличие, например, от тех же пациентов, больных неврозом, которые в своем излечении, если уж говорить по-честному, никак особо-то и НЕ заинтересованы. Впрочем, это уже ИХ дело и ИХ жизнь. И, если они желают прожить эту самую жизнь с ТАКИМ откровенно НИЗКИМ ЕЕ КАЧЕСТВОМ – то это уже исключительно только их право и их выбор. И выбору этому я, откровенно говоря, могу только лишь посочувствовать.
На этом у меня на сегодня всё. С продолжением Вы можете ознакомиться в статье «Лечение Алекситимии».
